40. grūtniecības nedēļa un bez dzemdībām
Sākoties pirmajām grūtniecības nedēļām, jums var rasties jautājums, kad gaidāms jūsu bērna piedzimšana. Parasti par to jūtaties nedaudz satraukts, taču nav jāuztraucas pārāk daudz. Ir svarīgi zināt, ka prognozes par precīzu dzimšanas datumu bieži vien nav pilnīgi precīzas. Patiešām, šķiet, ka neliela daļa, aptuveni 10% bērnu, ir dzimuši tieši paredzētajā datumā, bet pārējie ir dzimuši pirms vai pēc šī datuma.
Lielākā daļa dzemdību notiek no 37. līdz 41. grūtniecības nedēļai. Vairāku grūtniecību gadījumā, piemēram, dvīņu gadījumā, dzemdības bieži notiek pirms 37. nedēļas. Datums, kad ārsts reģistrē dzemdības, ir tikai aptuvens un var mainīties atkarībā no bērna augšanas un attīstības grūtniecības laikā. Pārsvarā piegāde notiek pirms 42. nedēļas.
Tomēr daži gadījumi var pārsniegt 42. grūtniecības nedēļu, lai gan tas ir reti. Tāpēc nav nekas neparasts, ka esat XNUMX. nedēļā un joprojām gaidāt, kad sāksies dzemdību pazīmes.
Dzemdību aizkavēšanās iemesli līdz 42. grūtniecības nedēļai
Konkrētie iemesli, kādēļ normālas dzemdības nenotiek un dzemdības kavējas, vēl nav skaidri. Tiek uzskatīts, ka visredzamākais faktors var būt kļūda grūtniecības pārtraukšanas datuma noteikšanā. Šo datumu bieži aprēķina, pamatojoties uz pēdējo menstruāciju pirmās dienas datumu, taču šī metode var saskarties ar dažām problēmām, tostarp:
- Grūtniece aizmirst precīzu pēdējo menstruāciju datumu.
– Menstruālā cikla un tā dažādo periodu regularitātes traucējumi.
– Ultraskaņas izmeklēšanas neveikšana pirmo divpadsmit nedēļu laikā dzemdes izmēra noteikšanai, kas ietekmē aplēses precizitāti.
Turklāt citi faktori var palielināt dabiskā darba kavēšanos, tostarp:
- Sievietei pirmā grūtniecība.
- Aizkavēts dabiskais dzemdības grūtnieces iepriekšējās dzemdībās.
- Auglis ir vīrietis.
- Grūtniecēm ir aptaukošanās, ķermeņa masas indekss ir 30 vai lielāks.
- placentas vai augļa problēmas, lai gan tie ir retāk sastopami cēloņi.
- Grūtnieces lielais vecums.
Šie ir daži rādītāji, kas var ietekmēt dzemdību laiku un izraisīt dabisko dzemdību aizkavēšanos. Šo faktoru izpratne palīdz labāk sagatavoties dzemdībām.
Sarežģījumi normālas dzemdības un aizkavētas dzemdības gadījumā
Kad dzemdības tiek aizkavētas, rodas vairākas problēmas un veselības problēmas, kas var ietekmēt māti un augli. Starp šīm problēmām auglis var saskarties ar grūtībām tā palielinātā izmēra dēļ, kas palielina iespēju ķerties pie ķeizargrieziena. Arī auglim var būt hipoksijas attīstības risks, kas var izraisīt nopietnas komplikācijas dzemdību laikā.
Turklāt palielinās amnija šķidruma daudzuma samazināšanas risks, kas samazina augļa spēju pareizi augt un var izraisīt svara zudumu. Pastāv arī paaugstināts zema cukura līmeņa asinīs risks, jo auglis iztērē savus glikozes krājumus.
Vēl viena iespējamā komplikācija ir palielināts mekonija aspirācijas risks, stāvoklis, kas apdraud augli, ieelpojot vielas, kas var kaitēt tā plaušām. Pastāv arī paaugstināts risks saslimt ar pastāvīgu plaušu hipertensiju, jo asins plūsma tiek novirzīta no plaušām, neļaujot tām iegūt pietiekamu skābekļa daudzumu.
Šīs komplikācijas sarežģī augļa un mātes veselības stāvokli, tādēļ nepieciešama turpmāka medicīniskā aprūpe un uzraudzība.
Ko darīt, lai medicīniski pārvarētu dabiskā darba trūkumu?
Dažos gadījumos, kad dabiskas dzemdības nenotiek spontāni, ārsti izmanto dažādas dzemdību stimulēšanas metodes. Viena no šīm metodēm ietver noteiktu medikamentu lietošanu, kas mīkstina un paplašina dzemdes kaklu, lai atvieglotu dzemdību procesu. Ārsti var arī pārgriezt amnija maisiņu, kas izraisa šķidruma noplūdi un var stimulēt dabisko kontrakciju sākšanos.
Turklāt tiek izmantota procedūra, kas pazīstama kā amnija maisa atdalīšana no dzemdes sienas, kas palīdz stimulēt hormonus, kas paātrina dzemdību sākšanos. Arī hormonu oksitocīnu var ievadīt intravenozi, kas stimulē mātes dzemdes kontrakcijas un palīdz paātrināt dzemdību procesu.
Kas jādara, ja bērna piedzimšana kavējas?
Pirmkārt, dzemdes kakla maigums un paplašināšanās, jo ārsts var izrakstīt zāles dzemdes kakla mīkstināšanai un paplašināšanai ar mērķi atvieglot dzemdības. To var izdarīt arī, izmantojot katetru, kas aprīkots ar balonu, ko var piepūst, lai palīdzētu paplašināt kaklu.
Otrkārt, ārsts var atdalīt amnija maisiņa membrānas, palaižot pirkstu zem maisiņa vāka pie augļa. To sauc par membrānas noņemšanu, jo maisiņš ir atdalīts no dzemdes kakla un dzemdes sienas.
Treškārt, ārsts var pārraut amnija maisu, ja tas joprojām ir neskarts, izveidojot nelielu atvērumu ar plastmasas āķi, lai ļautu amnija šķidrumam izplūst.
Ceturtkārt, tādu medikamentu lietošana, kas stimulē kontrakcijas, piemēram, oksitocīns, kas ir hormons, kas stimulē dzemdes kontrakcijas, kas nepieciešamas dzemdību sākšanai.
Ārsti slimnīcās, dzemdību un dzemdību nodaļās izmanto šīs metodes, lai paātrinātu dzemdību procesu un nodrošinātu mātes un mazuļa drošību.
Vai es varu gaidīt, kamēr dzemdības sāksies dabiski?
Dzemdes kakla sagatavošana dzemdībām notiek dabiski, kas palīdz padarīt procesu drošu un ērtu. Tomēr medicīniska iejaukšanās var būt nepieciešama dzemdību stimulēšanai, ja ir bažas par mātes vai augļa veselību vai ja grūtniecības ilgums pārsniedz noteikto datumu par divām nedēļām.
Divu nedēļu aizkavēšanās rada bažas, jo, pārsniedzot 42 grūtniecības nedēļas, var samazināties augļa ūdens daudzums, kas palielina iespēju saskarties ar tādām problēmām kā ķeizargrieziens vai dzemdību komplikācijas augļa lielā izmēra dēļ. risks piedzimt bērnam ar veselības problēmām fekāliju ieelpošanas rezultātā.
Vai es varu pieprasīt izvēles iestādīšanu darbā?
Dzemdību ierosināšanas procesa mērķis ir pārtraukt grūtniecību un uzņemt bērnu drošos apstākļos, īpaši sievietēm, kuras dzīvo tālu no medicīnas centriem vai kurām ir iepriekšēja pieredze ar straujām dzemdībām. Pirms šīs darbības veikšanas ārsti nodrošina, ka grūtniecei ir pagājušas vismaz 39 grūtniecības nedēļas, lai samazinātu iespēju, ka auglis var tikt pakļauts veselības problēmām.
Jaunākie pētījumi atbalsta dzemdību ierosināšanu 39. vai 40. nedēļā mātēm ar zema riska grūtniecību. Šis grūtniecības periods ir saistīts ar mazāku risku piedzimt nedzīvi dzimušam vai lielam bērnam vai arī mātei tikt pakļautam augstam asinsspiedienam. Lēmums par dzemdību ierosināšanu ir jāpieņem, ārstam un mātei pilnībā vienojoties, lai nodrošinātu vislabāko iespējamo iznākumu gan mātei, gan mazulim.